Archives de la catégorie : Actualité du handicap

Des chercheurs américains ont testé un médicament antidiabétique sur certains malades, avec des progrès parfois spectaculaires.

Un antidiabétique utile dans la fibromyalgie? L’hypothèse formulée par Miguel Pappolla, professeur de neurologie, avec ses collègues de l’université du Texas à Galveston dans un article de la revue en ligne Plos One, est provocatrice.

A priori, l’hypothèse d’un lien entre le diabète et la fibromyalgie semble séduisante. Il y a en effet dans le diabète à la fois une résistance à l’insuline et une atteinte des nerfs (neuropathie). De plus, il est possible que le diabète et autres maladies qui endommagent les nerfs périphériques soient plus fréquents chez les personnes souffrant de fibromyalgie. «Des études antérieures ont montré une association entre la fibromyalgie et la neuropathie des petites fibres (nerveuses)», ajoutent les auteurs. «Ce lien a été démontré par une douzaine de laboratoires», confirme au Figaro le P^r Anne-Louise Oaklander, professeur associée de neurologie à la Faculté de Harvard (États-Unis).

D’où l’idée des chercheurs du Texas de traiter le prédiabète (sur la base d’un taux de HbA1c, l’hémoglobine glyquée, supérieur ou égal à 5,7) de 16 patients atteints de fibromyalgie par un antidiabétique, la metformine, et d’évaluer la progression de leurs douleurs. Les résultats ont été spectaculaires, puisque tous ont vu une réduction très nette de leurs douleurs et même leur disparition complète pour huit d’entre eux. «Nous allons probablement mener des études cliniques avec des patients ayant une HbA1c au-dessus de 5», explique le Pr Pappolla, neurologue et premier auteur de ce travail. «Nous pensons que la résistance à l’insuline est le chaînon manquant dans la pathogénèse de la fibromyalgie», conclut-il.

Le Pr Serge Perrot, rhumatologue, n’est pas encore convaincu par la démonstration: «La résistance à l’insuline est peut-être une cause de certains syndromes fibromyalgiques, mais elle ne peut résumer ce syndrome, qui peut être postviral, post-Lyme, post-trauma psy, post-cancer….» Pour ce spécialiste de la maladie, «la fibromyalgie doit être envisagée comme une désynchronisation du corps et du cerveau, avec des causes multiples, psychologiques comme physiques ou somatiques».

Il y a d’autres raisons de rester prudent. «D’abord parce que ces résultats n’ont pas encore été confirmés par un laboratoire indépendant», remarque le P^r Yann Péréon, neurologue et responsable du centre de référence «maladies neuromusculaires» du CHU de Nantes. Ensuite parce que, explique le P^r Shahram Attarian, neurologue (Assistance publique des hôpitaux de Marseille), coordinateur des centres de référence des maladies neuromusculaires, «il s’agit d’une étude rétrospective (a posteriori, NDLR) menée sur un très petit nombre de patients, et surtout sans avoir réalisé de biopsie cutanée pour confirmer l’atteinte des petites fibres nerveuses».

Pour autant, le P^r Attarian ne veut pas jeter le bébé avec l’eau du bain: «C’est un travail original et cela mérite de creuser plus loin.» C’est aussi l’avis du Pr Péréon: «Il y a là une vraie piste de recherche et il serait bien sûr intéressant de disposer d’un véritable biomarqueur de la fibromyalgie, mais il est évidemment prématuré de faire d’une corrélation une relation de cause à effet».

Le débat reste ouvert mais personne ne se risque à ce stade préliminaire à proposer la metformine comme traitement de la fibromyalgie. «La metformine n’est pas un traitement de la fibromyalgie ou de la neuropathie en dehors du contexte d’hyperglycémie diagnostiquée médicalement, insiste le P^r Oaklander. Pris à mauvais escient, il y aurait un risque mortel.»

Source LE FIGARO.

Un mois après la grève dans les hôpitaux de Paris, Bordeaux rejoint le mouvement, comme l’ont fait Nantes, Beauvais ou encore Mulhouse.

Des dizaines de villes où le personnel soignant n’en peut plus de l’engorgement des urgences et du manque de moyens. 

Plus de patients, moins de personnel et donc moins de temps pour les malades. Les soignants des urgences ont de plus en plus le sentiment de perdre le sens de leur travail, ce qui explique leur mobilisation depuis un mois dans plusieurs villes de France. Après Paris, Bordeaux rejoint le mouvement ce jeudi, après Besançon, Valence, Mulhouse, Beauvais ou encore Aix-en-Provence.

Un contexte de réduction des coûts

Depuis plusieurs années, les hôpitaux font face à des restrictions budgétaires pour pallier le déficit de la sécurité sociale. Il faut faire autant avec moins de moyens. Des économies à tous les niveaux puisque à côté, les soins et les médicaments sont moins bien remboursés.

Les plus précaires laissent donc parfois empirer une rage de dents, par exemple, et finissent à l’hôpital. D’autres patients préfèrent même se rendre aux urgences, gratuites, pour un mal de ventre ou une petite blessure, plutôt que d’aller chez le médecin. Résultat : les services sont débordés, notamment dans les grandes villes, et le malaise des soignants ne cesse d’augmenter.

Un cercle vicieux

Des salles d’attente noire de monde, des patients sur des brancards qui patientent dans le couloir. Il y a plus de patients, moins de personnels et donc moins de temps accordé aux malades.

Certains soignants perdent donc le sens de leur travail. Sans parler de l’augmentation des agressions quelque fois physiques, souvent verbales, à cause de l’attente. Cinq mille signalements en plus entre 2016 et 2017, d’après le dernier rapport de l’Agence régionale de santé.

Ce cercle vicieux ne fait qu’empirer le malaise chez les urgentistes. Plus d’un sur deux souffre d’un symptôme lié au burn-out, d’après l’étude d’un chercheur des Hôpitaux de Marseille. Les syndicats continuent de réclamer une hausse des salaires et le recrutement d’urgence de personnels dans les services.

Source FRANCE BLEU.