Archives de la catégorie : Cancer

Une équipe de chercheurs a mis au point un logiciel capable de diagnostiquer le cancer du poumon avec plus de précision que des médecins.

Savoir si un grain de beauté est un mélanome, interpréter une radiographie des poumons ou une mammographie… L’Intelligence Artificielle (IA) prend une place croissante dans le domaine médical, en particulier en cancérologie. Toutefois, les programmes actuels se limitent à aider les médecins dans des taches bien circonscrites. Pour la première fois, une équipe de chercheurs de Google AI, division de recherche de Google, a mis au point une intelligence artificielle capable de réaliser toutes les étapes de dépistage du cancer du poumon de manière totalement autonome, aussi bien, voire mieux que des radiologues. Leur travail a été publié en mai dans la revue Nature Medicine .

Le dépistage du cancer du poumon se fait par scanner (aussi appelé tomodensitométrie), souvent à la suite de troubles respiratoires suspects. Si le scanner révèle ou une plusieurs anomalies suspectes, il faut alors réaliser une biopsie. Ce geste invasif consiste à prélever et analyser un morceau de la supposée tumeur. Mais l’interprétation d’un scanner n’est pas toujours facile: «un nodule peut avoir 30 à 40 diagnostics différents», fait valoir le Dr Alain Livartowski, directeur des data de l’ensemble hospitalier de l’Institut Curie (Paris). Une erreur peut conduire à passer à côté d’un cancer ou à infliger une biopsie inutile, ce qui peut s’avérer décisif pour le patient. C’est là que les logiciels d’intelligence artificielle entrent en jeu.

94,4% de réussite

Celui développé par Google repose sur le Deep Learning, une technique qui consiste à injecter dans la machine une énorme quantité d’informations soigneusement triées. En les analysant, l’ordinateur compose sa base de connaissances. Par exemple, si l’on veut qu’une IA sache reconnaître un lion, il faut d’abord lui fournir plusieurs centaines de milliers d’images de lion dans différents contextes (lieux, positions, etc.). C’est précisément ce que les chercheurs ont fait: ils ont fourni à leur système les clichés médicaux de 14.000 personnes dont 638 atteintes d’un cancer du poumon, en lui désignant ceux appartenant aux malades. L’objectif? Obtenir un algorithme capable de dire seul si une personne a ou non un cancer du poumon à partir d’un simple scanner.

Une fois prêt, l’algorithme a été mis en compétition avec 6 radiologues expérimentés. Lors d’un premier essai, l’IA avait accès aux derniers scanners du patient, tandis que les radiologues, en plus du scanner, pouvaient regarder leur historique médical. Même avec cet avantage, les médecins ont plus souvent échoué à poser le bon diagnostic par rapport à l’algorithme. Sur 507 patients, dont 83 atteints de cancer, ils ont en effet diagnostiqué à tort 11% de cancers en plus par rapport au logiciel. Et ils sont passés à côté de 5% de vrais malades que le logiciel avait, lui, correctement identifiés. Au fil de tous les essais, le programme a atteint 94,4% de réussite.

Identifier des détails qui échappent à l’œil humain

«Cette étude était attendue depuis longtemps. Contrairement aux autres logiciels qui existent déjà en oncologie, celui-ci analyse les images en 3 dimensions», souligne le Dr Alain Livartowski. «Avec ces résultats très prometteurs, c’est une révolution». Un succès qui s’explique d’abord par l’efficacité de l’algorithme mis au point, mais aussi par le fait que l’interprétation humaine d’un cliché est subjective. Là où un être humain voit des formes et des couleurs qu’il interprète à partir de ses connaissances, la machine, elle, dispose de données qui lui permettent de réaliser une analyse plus complète. De plus, les médecins observent chaque image séparément alors que l’IA analyse le tout en 3D, comme si elle plongeait au cœur de la cage thoracique. Une caractéristique qui lui permet de voir des détails qui échappent à l’œil humain. D’après les auteurs de l’étude, cette technologie pourrait donc permettre de faire évoluer les critères diagnostiques actuels.

Mais il reste encore des progrès à réaliser. En effet, lorsqu’il a fallu se prononcer sur des cas plus complexes, la machine – comme les spécialistes – a eu davantage de difficultés. «Il sera de toute façon nécessaire que le modèle soit validé indépendamment par d’autres équipes», note le Dr Livartowski. Même si ce type de programmes pourra aider les médecins à poser un diagnostic, il est certain qu’ils ne les remplaceront pas: ces derniers auront toujours la charge de la décision.

Source LE FIGARO.

Le marché, remporté en 2018 par le laboratoire Cerba, a été annulé début avril par le juge des référés du tribunal administratif de Paris.

L’Assurance maladie a annoncé, ce vendredi, avoir conclu un « marché transitoire de fourniture de kits de dépistage » du cancer colorectal. Une « mesure d’urgence » censée garantir la continuité de ce programme menacé en raison d’un imbroglio judiciaire autour d’un contrat passé l’année dernière avec un laboratoire.

Grâce à cette solution prévue pour six mois, « les livraisons de kits aux professionnels de santé et aux centres régionaux de coordination et de dépistage des cancers reprendront à partir du 21 juin », a indiqué l’Assurance maladie dans un communiqué.

Les livraisons interrompues depuis janvier 2019

« Le dispositif de commandes en ligne » sera quant à lui réactivé « dès la fin du mois de mai », a-t-elle ajouté, alors que la presse locale fait état de pénuries dans plusieurs régions. L’Assurance maladie a précisé que les livraisons étaient interrompues depuis janvier 2019, « date qui correspond à une vague » d’un million de kits distribués. Elle a expliqué réaliser un recensement afin de « réaffecter les stocks » et « prioriser la réouverture des commandes » selon les besoins.

« Certaines structures départementales du dépistage organisé n’ont peut-être pas de stocks mais cela ne veut pas dire que les médecins », principaux destinataires des kits distribués, « n’ont plus de tests », a-t-elle fait valoir. Le dépistage organisé du cancer colorectal, gratuit, s’adresse depuis 2009 aux personnes âgées de 50 à 74 ans, invitées à réaliser un test indolore à domicile, afin notamment de repérer des polypes (petites lésions) et de les retirer avant qu’ils n’évoluent en cancer.

Le deuxième cancer le plus meurtrier en France

Le marché géré à cet effet par l’Assurance maladie a fait l’objet d’une procédure de renouvellement en 2018. Remporté par le laboratoire Cerba, il a été annulé début avril par le juge des référés du tribunal administratif de Paris, saisi par trois groupements d’entreprises concurrents, en raison de manquements aux « obligations de publicité et de mise en concurrence ». Contestant cette décision, l’Assurance maladie « a introduit un pourvoi en cassation devant le Conseil d’Etat », qui devrait se prononcer selon elle « en juillet ».

Elle a en outre relancé, « à titre conservatoire, une nouvelle procédure d’appel d’offres », qui « devrait aboutir d’ici la fin de l’année ». Le cancer colorectal est le 3e cancer le plus fréquent (45.000 cas estimés par an), et le 2e le plus meurtrier (près de 18.000 décès). Selon Santé publique France, entre 2017 et 2018, 5,5 millions de personnes âgées de 50 à 74 ans ont réalisé un test de dépistage, soit un taux de participation de 32,1 %, très inférieur « à l’objectif européen minimal acceptable de 45 % ». Le test a permis de diagnostiquer un risque de cancer pour 4 % d’entre eux.

Source 20 MINUTES.

Administrées à environ 80.000 personnes chaque année, ces chimiothérapies peuvent être très toxiques si le patient n’a pas la capacité de les éliminer.

Un test préalable est désormais obligatoire.

Les chimiothérapies à base de 5-FU, qui peuvent entraîner des effets toxiques très rares mais parfois mortels chez certaines personnes, ne pourront désormais être administrées qu’après la réalisation d’un test de toxicité, a annoncé l’Agence du médicament (ANSM) le 29 avril. Une décision attendue de longue date par l’Association francophone de défense des victimes du 5-FU et analogues présentant un déficit en DPD, qui déplorait que ce test ne soit pas réalisé de façon systématique. Chaque année, environ 80.000 personnes atteintes d’un cancer sont traitées par ce médicament mais toutes ne bénéficiaient pas de ce test jusqu’à maintenant.

Utilisé depuis plus de soixante ans, le 5-Fluoro-Uracile (5-FU) et ses dérivés comptent parmi les médicaments les plus prescrits dans le traitement des tumeurs cancéreuses (sein, ORL, système digestif). Ces médicaments puissants – ils empêchent la synthèse d’ADN dans les cellules cancéreuses – peuvent être très toxiques pour certains patients. La cause? Un déficit ou l’absence totale d’une enzyme du foie (la DPD), chargée d’éliminer le 5-FU. Sans DPD, une dose de 5-FU peut être fatale. Administrer du 5-FU à un patient sans savoir s’il possède ou non l’enzyme revient donc à jouer à la roulette russe.

133 décès en 10 ans

Le déficit en DPD est un phénomène rare: entre 0,05% et 0,1% de la population présente un déficit complet et 3% à 8%, un déficit partiel, selon l’Agence du médicament. Or ce déficit peut être évalué à l’aide d’un test nécessitant une simple prise de sang. En fonction du résultat, le médecin peut alors adapter la dose ou choisir d’utiliser une autre chimiothérapie. Mais jusqu’à maintenant, ce test n’était pas obligatoire et tous les oncologues ne le faisaient pas faire à leurs patients avant de leur administrer la chimiothérapie.

Une négligence qui a provoqué d’importants dégâts. Selon le centre de pharmacovigilance de Marseille, 1505 personnes ont été victimes d’effets indésirables graves liés au 5-FU entre 2005 et 2015. Parmi elles, 133 sont décédées après avoir reçu le traitement, et 155 ont eu leur pronostic vital engagé. Quatre familles de victimes de la toxicité de cette molécule – dont trois cas mortels – ont porté plainte en février, reprochant aux autorités sanitaires de ne pas avoir recommandé plus tôt ce test, pratiqué depuis plusieurs années par certains centres hospitaliers mais pas par d’autres.

Un médicament qui ne doit pas être écarté

Au CHU de la Timone (Marseille), aucun cas de décès toxique n’est survenu depuis 2009, année où le test a été mis en place de façon systématique. «Lorsque nous détectons un risque chez un patient, nous n’excluons pas le médicament, à moins qu’il ne soit totalement déficitaire en DPD», précisait au Figaro le Dr Joseph Ciccolini, biologiste à La Timone, en février 2018. «Nous réduisons les doses au prorata de son niveau de déficit.»

L’Agence nationale de sécurité du médicament rend désormais «obligatoire» ce dépistage, «afin de garantir que tous les patients concernés bénéficient de ce test avant le traitement». Concrètement, le médecin prescripteur devra mentionner «Résultats uracilémie pris en compte» sur son ordonnance, et le pharmacien qui délivre le produit devra s’assurer de la présence de cette mention avant toute dispensation. «Une fois l’activité de l’enzyme DPD connue pour un patient donné, il n’est pas nécessaire de la mesurer à nouveau avant chaque cycle de chimiothérapie», précise l’Agence.

En parallèle, l’Agence européenne du médicament (EMA) a entamé une «réévaluation» du 5-FU, à la demande de l’ANSM, pour «renforcer les conditions d’utilisation» mentionnées dans les autorisations de mise sur le marché.

Source LE FIGARO.

Elles étaient 10.000 à former encore une fois une marée rose dans les rues du centre de Metz, 10.000 à participer à la Messine, cette course de 6 kilomètres qui permet de récolter des fonds pour la recherche sur le cancer du sein.

La Messine a mobilisé cette année 10.000 femmes, elles étaient 12.000 l’an dernier mais il ne faut pas oublier cette année 1.000 enfants en plus qui ont revêtu le tee-shirt rose (les comptes seront faits plus tard pour connaitre le montant récolté).

La plus grande délégation venait du centre hospitalier régional de Metz-Thionville avec 1.300 femmes qui ont participé. C’est un record et cela représente un tiers de l’effectif féminin du CHR.

Développer en Moselle le sport-santé

Les sommes récoltées permettront, entre autres, de développer en Moselle le sport-santé. Depuis moins d’un an, les malades du cancer peuvent faire gratuitement de la marche nordique, du tennis, de la gym, de la sophrologie, etc. C’est la ligue contre le cancer qui mène ce programme. « Cela permet de se sentir mieux pour affronter les traitements et puis cela évite de se couper du monde, ce qui arrive souvent quand on est malade« , témoignage Diane Welfringer de la ligue contre le cancer en Moselle.

Source FRANCE BLEU.

Une coiffeuse d’Argenton-sur-Creuse dans l’Indre propose à ses client(e)s de donner leurs cheveux.

Objectif : les envoyer ensuite à des associations qui en font des perruques pour les malades du cancer.

Flora Lacôte a installé son salon de coiffure dans le centre-ville d’Argenton-sur-Creuse dans l’Indre. Elle a appelé son salon « Secrets de coiffure » peut-être parce qu’il est situé au premier étage… à l’abri des regards. Flora Lacôte coiffe les femmes, les hommes et les enfants. Dans son salon, la musique est zen et l’ambiance… très relaxante. Le soin et le shampoing se font en position allongée…

Dans ce salon, Flora Lacôte n’utilise aucun produit chimique ; sur les étagères, il n’y a que des produits naturels. Notre coiffeuse fait les colorations, les mèches et coupe les cheveux de ses clientes. Jusque-là, rien de particulier… enfin presque. Depuis quelques temps, quand une cliente aux cheveux longs arrive dans son salon et qu’elle souhaite une coupe courte, elle lui propose de couper ses cheveux et d’en faire un don. Pour Flora Lacôte, ça veut dire leur donner une seconde vie. Il faut juste que les cheveux soient en bon état et d’une longueur de 10 cm minimum. Ensuite, elle les envoie à des associations pour en faire des perruques. Des perruques destinées à des malades qui ont perdu leurs cheveux et qui n’ont pas forcément les moyens financiers de s’acheter une perruque.

Dans mon entourage, j’ai été confrontée à la maladie, j’ai eu une cliente qui a eu un cancer et qui en avait marre de voir ses cheveux tomber et qui m’a dit « je voudrais les raser, j’en peux plus et après je mettrai une perruque.» Flora Lacôte

Elle a donc rasé la tête de sa client. un geste pas anodin, pas simple, ni pour la cliente, ni pour la coiffeuse. ce fut une épreuve pour les deux femmes.
C’était il y a quelques temps. Pour Flora Lacôte, ça été le déclic… depuis, quand il lui faut couper une bonne longueur, elle propose systématiquement le don.

Deux associations : « Solidhair » et « Fake hair don’t care »

Flora Lacôte envoie les cheveux récupérés à « Solidhair » et « Fake hair don’t care ». Ces associations se sont données pour objectif de collecter des mèches de cheveux des particuliers par l’intermédiaire des coiffeurs. Elles ont la même philosophie mais procèdent de façon différente : pour « Solidhair », les cheveux doivent être naturels, sans coloration et les mèches doivent mesurer plus de 25 cm. L’association les vend ensuite à des perruquiers. Avec l’argent récupéré, l’association aide financièrement les personnes malades du cancer et en difficultés financières à acheter des perruques. Au 31 décembre 2018, l’association Solidhair avait aidé 385 personnes.
Quant à l’association « Fake hair don’t care« , elle crée elle-même des perruques avec les cheveux récoltés. Elle propose ensuite les prothèses capillaires à la vente. Le prix des perruques est calculé en fonction des revenus et du quotient familial de chaque personne.

«Quand on est malade du cancer et qu’on a perdu ses cheveux, c’est évidemment une période difficile à vivre… Si en plus, on n’a pas les moyens d’acheter une perruque confortable qui coûte plusieurs centaines d’euros, ça complique la vie. La sécurité sociale ne participe qu’à hauteur de 125 euros dans l’achat d’une perruque.» Flora Lacôte

Flora Lacôte explique le cahier des charges des deux associations :

Un peu de solidarité

Les clients de Flora Lacôte sont très réceptifs. Pour ses clients, c’est donner un peu de soi pour aider, un geste de solidarité qu’ils font très naturellement. Elle n’a jamais de refus. Elle a même coupé les cheveux d’un garçon qui les avait fait pousser exprès. Chapeau !

Secrets de coiffure :
2 Rue Barbès, 36200 Argenton-sur-Creuse
Tel : 02 54 24 06 77

Source FR3.

Tout le monde n’est pas égal face au risque de développer un cancer colorectal.

Certaines personnes sont porteuses de mutations génétiques qui augmentent ce risque. Elles peuvent être identifiées grâce à un test.

Avec plus de 44.000 nouveaux cas chaque année, le cancer colorectal est le troisième cancer le plus fréquent et le deuxième plus meurtrier en France. Chaque année, le mois de mars est l’occasion de rappeler qu’un simple test de dépistage à réaliser chez soi permet aux personnes de 50 ans et plus de le détecter précocement, ce qui améliore grandement les chances de survie. Cependant, certaines personnes peuvent avoir accès à un autre type de test: un dépistage génétique. À qui s’adresse-t-il? En quoi consiste-t-il? Dans ses toutes dernières recommandations, le Groupe génétique et cancer (GGC) du réseau hospitalier Unicancer répond à ces questions.

«Ce dépistage est proposé aux personnes ayant développé un cancer colorectal ou un polype (excroissance qui peut à terme donner un cancer, NDLR) et qui ont au moins trois cas de cancer colorectal dans la famille, voire moins si ces cancers se sont déclarés chez des proches âgés de moins de 50 ans», explique le Dr Catherine Noguès, onco-généticienne à l’Institut Paoli-Calmettes à Marseille et présidente du GGC. «Cela représente entre 3 et 5% des cas de cancer colorectal».

Le cancer colorectal est une maladie multifactorielle dont le risque peut être augmenté par la présence de mutations génétiques. Certaines sont désormais bien identifiées et peuvent être détectées grâce à un test génétique gratuit, à l’aide d’une simple prise de sang, dans un centre de consultations oncogénétiques.

Un suivi médical renforcé

Si une mutation est repérée sur l’un des 14 gènes impliqués, cela signifie que le patient présente un risque élevé de développer un autre cancer colorectal dans les années à venir. Il devra donc faire l’objet d’un suivi médical étroit. Le malade n’est toutefois pas le seul à bénéficier de ce test génétique: les membres de sa famille peuvent aussi en profiter. En effet, ces mutations qui accroissent le risque d’avoir ce cancer – certaines multiplient par 8 le risque – peuvent se transmettre au fil des générations. «Une fois que l’on a identifié une mutation chez un patient atteint d’un cancer colorectal, les membres de sa famille vont être invités à faire le dépistage génétique», détaille le Dr Noguès. «S’il s’avère qu’ils sont eux aussi porteurs de cette mutation, ils devront également être suivis.»

En temps normal, le dépistage du cancer colorectal est proposé tous les deux ans à partir de 50 ans. Mais chez ces personnes, il peut débuter plus tôt. «Des coloscopies peuvent être proposées dès l’âge de 20-25 ans afin de détecter et de retirer les polypes avant qu’ils ne grandissent», explique le Dr Marion Dhooge, gastro-entérologue à l’Hôpital Cochin à Paris. Pour ces personnes à haut risque, ce n’est pas la coloscopie classique qui est utilisée. «On utilise un colorant bleu qui permet de mieux détecter certaines lésions difficiles à visualiser avec la coloscopie conventionnelle», précise le médecin. Cet examen doit alors être réalisé tous les deux ans, voire chaque année.

Le cancer colorectal n’est pas le seul concerné par ces mutations. «Une partie de ces gènes est aussi associée à d’autres cancers, comme les cancers de l’utérus et des ovaires», explique la généticienne Chrystelle Colas de l’Institut Curie et membre du GGC, soulignant l’importance de détecter ces mutations. Toutefois, tout le monde ne peut pas se faire tester. «Outre le fait que ce dépistage est coûteux, de l’ordre de 1500 euros, il est difficile d’interprétation chez les patients indemnes. Nous ciblons donc les personnes qui sont le plus susceptibles d’être touchées», rappelle le Dr Dhooge.

Un test qui tarde à s’imposer

«La démarche oncogénétique est extrêmement importante pour la prévention de ces cancers», ajoute le Dr Dhooge. Pourtant, ce test peine à s’imposer. «Les examens de dépistages sont efficaces, les traitements se sont améliorés, mais ce test n’est pas encore bien connu, même au sein du corps médical», regrette le Dr Noguès. «Il y a beaucoup plus d’information sur le cancer du sein que sur les cancers digestifs: 72 % des consultations pour suspicion de prédisposition pour un cancer concernent le cancer du sein, contre seulement 17 % pour les cancers digestifs, alors que la fréquence est similaire pour ces deux types de prédispositions», conclut-elle.

Source LE FIGARO.

À l’occasion de « Mars Bleu », opération de sensibilisation au dépistage du cancer colorectal, le gastroentérologue rennais Jean-Luc Friguet rappelle qu »un dépistage précoce peut très souvent permettre une guérison.

3ème cancer le plus fréquent après la prostate et le sein

Avec 42.000 nouveaux cas chaque année en France, le cancer colorectal est un cancer fréquent, et meurtier s’il n’est pas pris à temps.  3ème cancer le plus fréquent, il peut être guéri dans 9 cas sur 10 s’il est dépisté tôt, avec une survie de 90% à 5 ans.

Mauvaise alimentation

Les facteurs à risques sont principalement une mauvaise alimentation, pauvre en fibres.

Une récente étude américaine montre que les personnes obèses peuvent être plus souvent touchées, leur ration alimentaire étant pauvre en fibres et riche en sucre et pouvant donc favoriser l’apparition du cancer colo-rectal.

Priorité au dépistage

Le cancer colorectal est une pathologie dont il n’y a pas de signes avant-coureurs. Lorsqu’ils s’expriment, « il est souvent trop tard« .

D’où la priorité de se faire dépister à partir de 50 ans, sans symptômes.  Les test consistent en une analyse de selles (« pas très glamour » reconnait le Dr Friguet), voire directement une coloscopie, si le patient a des antécédents familiaux.

Après avoir été de bons élèves, il y a dix ans (+ de 40%), les bretons sont seulement entre 20% et 23% à se faire dépister désormais.

Source OUEST FRANCE.