Archives de la catégorie : Santé – Médical

Le système de garde des médecins généralistes va être réorganisé cet automne. L’agence régionale de santé a présenté son projet début août.

Pas de gros bouleversement, mais des évolutions pour les patients et les médecins.

En-dehors des horaires d’ouverture habituels des cabinets (de 20h à minuit en semaine, de midi à minuit les samedis et de 8h à minuit les dimanches et jours fériés), les patients peuvent avoir accès à un médecin de garde. C’est ce qu’on appelle la permanence des soins ambulatoires (PDSA).

Suite à la fusion des régions, l’Agence régionale de santé (ARS) devait harmoniser l’organisation de cette permanence de soins dans les différents départements des Hauts-de-France. Il s’agit aussi de répondre à la pénurie : « Aujourd’hui, faute de médecins volontaires, certains territoires n’ont plus – ou moins – de médecins de garde », indique l’ARS. Certains malades n’ont alors pas d’autre choix que de se rendre aux urgences.

Plus de kilomètres à faire pour les médecins et les patients

Le projet, publié le 6 août, prévoit notamment de regrouper plusieurs secteurs de garde. Ils passeront par exemple de cinquante-cinq à vingt-trois zones dans le Pas-de-Calais. Ce système permettrait de « garantir à toute la population l’accès à un médecin [de garde] » selon l’ARS.

Les généralistes volontaires seront donc moins souvent de garde, mais devront couvrir un territoire beaucoup plus grand les soirs où c’est leur tour. En contrepartie, leur indemnisation sera doublée. Mais pour le conseil de l’ordre des médecins du Nord, le risque, c’est de décourager les médecins à se porter volontaires pour les gardes : « A long terme, est-ce que le volontariat va persister vu le travail demandé ? S’ils doivent faire 25 km pour voir quelqu’un s’ils sont appelés, certains ne voudront pas ! » soupire Bernard Decanter, le secrétaire général.

On a le meilleur système de santé au monde. Pour le préserver, il faut évoluer. Les patients doivent accepter de se déplacer. » – Charles Charani

Autre conséquence, pour les patients cette fois : ceux qui peuvent se déplacer devront eux aussi faire plus de route pour consulter leur médecin de garde. « Pour le cas extrême d’un malade à Dannes, et si pas de chance c’est le médecin de Merlimont de garde, il va devoir faire 35 km », explique Pierre-Antoine Guilly, médecin généraliste à Etaples dans le Pas-de-Calais.

Mais pour Charles Charani, responsable de la régulation médicale du Nord, ce regroupement des secteurs est indispensable, compte-tenu de la pénurie de généralistes :« Il n’y a plus de médecin. Les médecins qui partent à la retraite ne sont pas remplacés. On a le meilleur système de santé au monde. Pour le préserver, il faut évoluer. C’est-à-dire que les patients doivent accepter de se déplacer jusqu’au cabinet de consultation. On vit dans une situation économique qui ne permet plus de se payer le luxe qu’on avait. »

Développer les maisons médicales de garde

La réforme a été préparée en concertation avec les professionnels de santé. Mais pour plusieurs médecins, plutôt que regrouper les secteurs, il faudrait développer les maisons médicales de garde, ces gros cabinets où les médecins se relaient pour accueillir les patients le soir et le week-end. C’est ce que souhaite notamment Pierre-Antoine Guilly, généraliste à Etaples. L’ARS prévoit de regrouper son secteur avec trois autres : Le Touquet, Le Trépied et Camiers. « Je ne crois pas du tout au regroupement des secteurs. Je crois à une maison médicale de garde placée au centre d’une zone. Il faut que ce soit un lieu unique, que les horaires soient toujours les mêmes, pour que les gens reprennent l’habitude de consulter leur médecin de garde plutôt que d’engorger les urgences. »

Avec la réforme, une chose ne change pas : si vous êtes malade pendant la nuit, mais que cela ne relève pas des urgences, il faut appeler le  03 21 71 33 33 dans le Pas-de-Calais, au 03 20 33 20 33 dans le Nord. En fonction de vos symptômes, un médecin régulateur vous conseillera et vous indiquera quel est le cabinet de garde le plus proche de chez vous. Dans le Nord, vous pouvez aussi appeler SOS Médecin au 36 24.

Source FRANCE BLEU.

Ces 35 dernières années, le nombre de décès par accident vasculaire cérébral n’a pas cessé de diminuer, mais d’importantes disparités persistent entre les pays du Vieux Continent.

Selon une étude américaine publiée en juillet, une exposition prolongée à la lumière bleue des écrans diffusée par les ordinateurs, téléphones et tablettes provoque des dommages irréversibles sur la vue.

Nous y sommes de plus en plus exposés : ordinateur, tablette, smartphone… La lumière bleue des écrans, néfaste pour le sommeil, peut aussi considérablement abîmer la vue confirme une étude publiée en juillet dans la revue Nature (en anglais).

Réaction chimique

Ces quatre chercheurs de l’université de Toledo (Etats-Unis) ont découvert qu’une exposition prolongée à la lumière bleue déclenche une réaction chimique toxique dans l’œil qui endommage la rétine de façon irréversible.

Le processus identifié est le suivant : nous détectons la lumière grâce à des photorécepteurs situés dans la rétine. Ces photorécepteurs fonctionnent grâce à une molécule appelé le rétinal. Or, lorsqu’elle est exposée à la lumière bleue des écrans cette molécule devient toxique et détruit les cellules photoréceptrices.

Un futur traitement ?

Les dégâts sont irréversibles car les photorécepteurs ne se régénèrent pas. Il y a toutefois des raisons d’espérer car au cours de ces recherches l’équipe a identifié une molécule protectrice, l’alpha tocopherol, un antioxydant dérivé de la vitamine E produit par l’organisme pour éviter la réaction toxique du rétinal.

Si on est encore loin de mettre au point un traitement, les chercheurs espèrent qu’un jour un colyre à base de cet antioxydant sera à la disposition du grand public. En attendant, quelques gestes simples peuvent permettre de limiter les risques et les dommages : ne pas regarder un écran dans le noir ou encore porter des lunettes de soleil capables de filtrer à la fois les rayons UV et la lumière bleue.

Source FRANCE BLEU.

Pour lutter contre les déserts médicaux le gouvernement veut développer la télémédecine. A partir du 15 septembre, toute personne résidant en France pourra donc consulter son médecin à distance, via internet.

L’arrêté a été publié au Journal Officiel ce 10 août.

C’est officiel. Après un accord conclu en juin entre entre l’Assurance maladie et trois syndicats de médecins libéraux, l’arrêté approuvant la généralisation de la télémédecine a été publié le 10 août au Journal Officiel.

A partir du 15 septembre, vous pourrez donc consulter votre médecin à distance, via internet. Objectif pour le gouvernement, lutter contre les déserts médicaux et simplifier l’accès aux soins pour les personnes installées en Ehpad (établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes).

Même tarif qu’une consultation classique

Les téléconsultations (examen médical par visioconférence) seront rémunérées au même tarif qu’une consultation classique –  25 euros pour un généraliste, 30 euros pour un spécialiste – et remboursées.

Concrètement, le texte précise que « l’opportunité du recours à la téléconsultation est appréciée au cas par cas par le médecin traitant et le médecin correspondant » et nécessite le consentement du patient.

Assurer la sécurité des données médicales échangées

L’article 28.6.1.3. précise que « la téléconsultation est obligatoirement réalisée par vidéotransmission, et dans des conditions d’équipement, d’accompagnement et d’organisation adaptées aux situations cliniques des patients permettant de garantir la réalisation d’une consultation de qualité. »

Pour assurer la sécurité des données médicales échangées, pas question d’utiliser des systèmes de visioconférence tel Skype ou FaceTime. L’accord prévoit une aide pouvant aller jusqu’à 525 euros par an pour permettre aux médecins de s’équiper en matériels et logiciels informatiques agréés.

Les médecins pourront aussi effectuer des téléexpertises c’est à dire solliciter l’avis d’autres praticiens pour la somme de 12 à 20 euros selon le niveau de complexité de l’acte.

Source FRANCE BLEU.

Il n’y a pas encore de réglementation sur ces encres en Europe mais l’Union européenne s’y penchera d’ici la fin de l’année.

L’encre de nos tatouages est-elle cancérigène ? Selon une étude de l’Agence européenne des produits chimiques, de nombreux composants contenus dans les encres de tatouage sont cancérigènes. Certains des pigments étaient à l’origine destinés à des produits tels que les textiles ou les plastiques.

12% des Européens sont tatoués. La plupart, comme chez ce tatoueur situé près de la Grand Place de Bruxelles, ne se sont jamais demandé d’où venait l’encre désormais sur leur peau : « Non, ce n’était pas important, dit l’un des clients.

Tant que le dessin est bien, ça va, je ne m’inquiète pas.Le client d’un salon de tatouage à Bruxelles à franceinfo

« C’est quand même un art assez ancestral, par exemple chez les Maoris, poursuit un autre client du salon bruxellois. Les tatouages polynésiens remontent à très longtemps et on a même retrouvé des momies tatouées. Je suis quelqu’un d’assez allergique et je n’ai jamais eu aucune réaction aux tatouages. »

Pas d’harmonisation de la législation en Europe

Pourtant, selon l’Agence européenne des produits chimiques, des milliers de substances contenues dans les encres sont cancérigènes, même s’il n’existe pas d’étude démontrant un lien direct entre un tatouage et un cancer.

Certains pays, comme la France et la Belgique, ont adopté une législation imposant les mêmes normes pour les encres que pour les cosmétiques. Mais il n’y a pas d’harmonisation européenne. L’Agence sur les produits chimiques propose une restriction sur plus de 4 000 substances. La Commission européenne doit donner son avis sur ce rapport d’ici la fin de l’année.

Source FRANCE INFO.