Handicap Info » Actualités

Archives de la catégorie : Optique

Opticien. Un an après, quel bilan pour les lunettes 100 % remboursées ?…

de | | , , ,
Commentaires fermés sur Opticien. Un an après, quel bilan pour les lunettes 100 % remboursées ?…

Plus de 17 % des verres et montures vendus chez l’opticien relèvent de l’offre « 100 % santé ».

Mais les opticiens pourraient faire encore mieux.

Depuis le 1er janvier 2020, les opticiens doivent proposer au moins 17 montures à moins de 30 €, en deux coloris différents.

 

Les Français se sont-ils emparés des lunettes remboursées à 100%, en vente depuis début 2020 ? Une étude révèle que 17,6% des verres et montures vendus chez l’opticien relèvent de l’offre 100% santé. Un chiffre satisfaisant, mais peut mieux faire. Explications.

C’est quoi, la réforme « 100 % santé » ?

C’était l’une des promesses de campagne d’Emmanuel Macron. Elle vise à améliorer la prise en charge des soins optiques, auditifs et dentaires. Car une partie non négligeable des Français renonçaient à ces prestations pour des raisons financières. En 2018, 10 % ont, par exemple, décidé de se passer de soins optiques.

Depuis le 1er janvier 2020, les opticiens ont donc l’obligation de présenter au moins 17 modèles de montures de lunettes adultes (et 10 modèles enfants), en deux coloris différents. Ces équipements correspondent à l’offre « 100 % santé ». Les montures coûtent 30 € maximum et sont intégralement prises en charge.

Un an après, quel bilan ?

Satisfaisant, selon le Rassemblement des opticiens (ROF). L’an passé, 17,6 % des verres et montures ont été vendus dans le cadre du dispositif 100 % santé, selon une étude réalisée par l’institut Xerfi pour le ROF.

Ce chiffre est proche des 16 % estimés par la Direction de la sécurité sociale.On couvre largement les 10 % de personnes qui renonçaient aux soins​, a déclaré le président du ROF André Balbi.

L’étude révèle aussi que sur l’ensemble du marché, le nombre d’équipements optiques sans aucun reste à charge a doublé entre 2018 et 2020, passant de 10% à 21%.

Des bémols ?

Oui, deux. Les opticiens, qui doivent en principe parler de l’offre « 100 % santé » à leurs clients, ne joueraient pas toujours le jeu.

Une enquête de la répression des fraudes a révélé 60 % d’anomalies ​dans 300 magasins contrôlés (offre peu, voire pas du tout, mise en avant). Le ministère de la Santé estime d’ailleurs que la part d’assurés se tournant vers ces lunettes 100 % remboursées devrait pouvoir atteindre les 25 %.

Les opticiens n’ont pas dénigré l’offre 100 % santé​, s’est défendu André Balbi, insistant sur les chiffres de l’année 2020.

Ensuite, et c’était attendu, le dispositif a mécaniquement entraîné une hausse du reste à charge pour les montures « haut de gamme ». Car la réforme a abaissé le plafond de remboursement des montures par les mutuelles, qui est passé de 150 € à 100 €.

Source OUEST FRANCE.

Lunettes remboursées intégralement : résultats décevants de la réforme « 100% santé »…

de | | , , , ,
Commentaires fermés sur Lunettes remboursées intégralement : résultats décevants de la réforme « 100% santé »…

En revanche, la réforme porte ses fruits en ce qui concerne les prothèses dentaires.

Lunettes remboursées intégralement : résultats décevants de la réforme "100% santé"

 

Proposer une sélection de lunettes et de prothèses dentaires remboursées intégralement par l’Assurance Maladie obligatoire et complémentaire, tel était l’objectif de la réforme 100% santé, promesse de campagne d’Emmanuel Macron entrée en vigueur au 1er janvier 2020. Si la réforme atteint sa cible pour les prothèses dentaires, elle reste en-deçà des attentes en optique, a indiqué jeudi 4 mars le directeur de la Sécurité sociale, Franck von Lennep, lors d’une conférence de presse.

Le « reste à charge zéro » affiche des résultats contrastés au terme d’une année 2020 « très chahutée sur le plan du recours aux soins ». Avec environ 14% des verres et 12% des montures optiques intégralement remboursés, « on peut en attendre encore un peu plus », même s' »il peut y avoir des lunettes sans reste à charge en dehors du 100% santé », en fonction des garanties des complémentaires santé, a indiqué Franck von Lennep.

« Dans le réseau des opticiens mutualistes, on est à un peu plus de 20% », a rebondi Albert Lautman, directeur général de la Mutualité française, pas convaincu « que cette offre soit correctement mise en avant » partout. « Nous avons des remontées négatives sur des pratiques de dénigrement chez certains opticiens (où) le ‘100% santé’ est assimilé à une offre bas de gamme », a rapporté Marianick Lambert, membre du bureau de France Assos Santé.

En revanche, avec 53% des prothèses dentaires au tarif « 100% santé » en décembre et 21% supplémentaires « dans le panier ‘reste à charge modéré' », « on peut considérer qu’on est vraiment dans la cible », a souligné le directeur de la Sécurité sociale. Pour les audioprothèses, intégralement remboursées depuis le 1er janvier seulement, « il est trop tôt pour avoir des chiffres », mais « les premières tendances sont positives », avec « une forte hausse du taux de recours en janvier ».

Pour s’assurer que les professionnels concernés jouent bien le jeu, la Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF) « mène une enquête dans les magasins d’optique et d’audioprothèse« , a souligné Julie Pougheon, directrice de l’offre de soins à l’Assurance maladie. « Ces contrôles ont commencé fin 2020 » et visent « plusieurs centaines » de points de vente, a précisé Franck von Lennep, ajoutant que « l’objectif n’est pas d’aboutir immédiatement à des sanctions ».

Source ORANGE.