Archives de la catégorie : Santé – Médical

En 2016, la facture totale des dépassements d’honoraires s’est élevée à 2,66 milliards d’euros, selon l’Assurance maladie. Des écarts considérables subsistent entre départements et spécialités.

L’Assurance maladie s’est félicitée mercredi d’une baisse des dépassements d’honoraires pratiqués par les médecins de secteur 2 (ceux qui sont autorisés à pratiquer des tarifs de consultation au-delà des tarifs de la Sécurité sociale). Pour mesurer ce phénomène, l’Assurance maladie a calculé le taux de dépassement d’honoraire, c’est-à-dire la part des dépassements d’un médecin par rapport à ses honoraires remboursables. C’est ce taux qui affiche une baisse consécutive depuis 5 ans, de 2011 à 2016.

Pourtant, la question des dépassements d’honoraires, souvent source de renoncement aux soins, est loin d’être réglée. En valeur absolue, 2,66 milliards d’euros – dont 2,45 milliards «pour les seuls spécialistes» – de dépassements ont été facturés l’an dernier. Un montant en hausse de 2,3% par rapport à 2012, lié en partie à l’augmentation du nombre de médecins spécialistes et de leur activité, explique la sécurité sociale.

Sur le territoire, des écarts considérables subsistent d’un département à l’autre et entre médecins, malgré le «contrat d’accès aux soins» (CAS) en vigueur depuis 2013 pour inciter les praticiens à stabiliser leurs dépassements. Un dispositif a été reconduit en ce sens en 2016 sous le nom d’Optam.

• Les gynécologues médicaux, champions des dépassements d’honoraires

Par spécialité, les plus forts taux de dépassements se retrouvent chez les gynécologues-médicaux (98,2%), les gériatres (92,9%), les neuro-psychiatres (73,2%) ou encore les stomatologues (72,1%). En revanche, chez les spécialistes de la médecine nucléaire il est de 5,4%, et de 6,6% chez les radiothérapeutes.

L’Assurance maladie insiste toutefois sur le fait que ces taux de dépassement, chez tous les médecins autorisés à en pratiquer, sont en baisse. Chez les seuls spécialistes (hors médecine générale), le taux atteignait en moyenne 52,5% en 2016 contre 56,9% cinq ans plus tôt. Inversement, la part d’actes réalisés aux tarifs de la sécurité sociale a augmenté de 5,4 points depuis 2011 (de 32,1% à 37,5% en 2016).

• Les praticiens parisiens pratiquent les plus forts dépassements

D’un département à l’autre, les différences sont extrêmement importantes. Sans surprise, les dépassements d’honoraires les plus importants sont pratiqués par les médecins parisiens. Le niveau de dépassement atteint 114% dans la capitale, suivie du département du Rhône (72,6%), des Yvelines (68,7%) et du Haut-Rhin (62,4%). En revanche, c’est dans le département du Cantal que la moyenne des dépassements pratiqués est la plus faible (10,9%), puis l’Aveyron (12,9%) et la Creuse (16,5%). C’est dans ces départements aussi que l’on compte le moins de médecins spécialistes de secteur 2. «Logiquement», les dépassements sont «plus élevés dans les départements où la part des médecins» de secteur 2 est la plus forte, soit dans un «couloir» allant «de la Normandie en passant par la région parisienne pour se prolonger plus à l’est en région Rhône-Alpes», précise l’Assurance maladie.

Source LE FIGARO

Taxer, limiter la publicité… Un rapport d’experts conseille au gouvernement des mesures plus interventionnistes pour favoriser l’équilibre alimentaire.

«Cinq fruits et légumes par jour», «Manger bouger»: qui n’a jamais entendu les slogans inventés par le Programme national nutrition santé (PNNS)? Mais après seize ans de politique nutritionnelle centrée sur la pédagogie et la bonne volonté des industriels, des experts sollicités par le ministère de la Santé estiment qu’une limite d’efficacité a été atteinte. Dans un rapport publié début novembre, ils proposent de passer à la vitesse supérieure avec un panel de mesures concrètes visant à faciliter les choix vertueux du consommateur.

«Pendant longtemps, la politique nutritionnelle a visé à informer l’individu», rappelle le Pr Serge Hercberg, professeur de nutrition à l’université Paris 13, président du PNNS et coauteur du rapport au sein du Haut Conseil à la santé publique (HCSP). «Mais cela reste sans effet si l’environnement dans lequel il vit le pousse vers les mauvais choix. Si, par exemple, la nourriture la moins chère est aussi la moins équilibrée.» L’éducation à la santé n’a ainsi pas permis de réduire les inégalités sociales en la matière, voire les a aggravées, relève le rapport.

Vers un changement de politique nutritionnelle

Invoquant un «changement d’orientation», les experts du HCSP ont donc imaginé de modifier l’environnement du consommateur pour que celui-ci améliore ses habitudes «sans effort conscient», explique Fabrice Etilé, coauteur, directeur de recherche Inra à l’École d’économie de Paris. Le rapport propose pour cela de nombreuses mesures concrètes et cite pour chacune les études scientifiques justifiant leur efficacité. Côté activité physique, le HCSP invite, entre autres mesures, à favoriser les déplacements «actifs» à l’école ou au travail, en demandant par exemple aux entreprises qu’elles dédommagent les salariés qui viennent à vélo.

Côté assiette, il suggère d’accorder des bons alimentaires sur critères sociaux pour l’achat de fruits et légumes frais, surgelés ou en conserve ; d’interdire la publicité et les offres promotionnelles (deux pour le prix d’un, «cadeau gratuit») pour les produits les moins bons pour la santé (sucreries, sodas…) ; de taxer ces mêmes produits ; d’instaurer des quotas de produits sains dans les distributeurs de snacks et boissons ; d’installer des fontaines à eau gratuites à côté de ces mêmes distributeurs…

Taxer les produits les plus gras et les plus sucrés….

Plus d’information, cliquez ici.

Source LE FIGARO.

Un règlement européen va définir, pour la première fois, le terme «données de santé» à partir de mai 2018.

Objets connectés ou applications de santé … Ces outils regorgent de vos données de santé: votre rythme cardiaque, l’analyse de votre sommeil ou encore votre indice de masse corporelle. À partir du 25 mai prochain, ces données seront mieux protégées.

La raison est simple: la loi va – enfin – définir ce qu’est une «donnée de santé». Un règlement européen qui entrera en application dans six mois, s’en charge pour la première fois. Jusqu’à présent dans les textes de loi, ce terme de «donnée de santé» apparaissait sans jamais être explicité. On en parlait simplement comme des données dites «sensibles».

Le règlement européen sera donc plus clair. Les données de santé y sont définies comme «l’ensemble des données se rapportant à l’état de santé d’une personne et révélant des informations sur son état de santé physique ou mentale passé, présent ou futur». Toute donnée recueillie par un dispositif médical sera considérée comme une donnée de santé. Le règlement va même très loin puisqu’il définit les «données génétiques», ainsi que les «données biométriques». Le principe général de la loi dispose qu’il est interdit de collecter des données de santé… sauf exceptions (dans le cadre de la sécurité sociale, de la médecine préventive, ou pour des intérêts de santé publique, consentement éclairé préalable, etc.).

Contrairement à ce que l’on pourrait croire, il ne s’agit pas d’une simple bataille de juristes. Jusqu’à présent, seules les informations sur votre état de santé issues du milieu médical (hôpital, médecin de ville, laboratoire…) avaient valeur de «données de santé». À ce titre-là, elles étaient particulièrement protégées. Mais toutes les informations produites par exemple par des applications de bien-être (rythme cardiaque, poids, masse graisseuse etc.) ne rentraient pas forcément dans cette catégorie. Désormais, ce sera le cas.

Les données à caractère personnel

Mais ce n’est pas tout. Le nouveau règlement légifère plus généralement sur les données à caractère personnel dont font partie les «données de santé». Pour détenir ces données il faudra désormais montrer patte blanche avec une analyse d’impact sur la vie privée. Ce rapport, établi par chaque entreprise qui en assure la collecte, devra prévoir des mesures appropriées pour anonymiser ces informations dans les cas où elles seraient piratées, modifiées ou perdues.

De plus, il sera obligatoire de tenir compte de la protection des données dès la conception d’une application, d’un site internet ou d’un objet connecté capable de les collecter. Enfin, «les entreprises devront s’organiser pour garantir que, par défaut, seules les données personnelles qui sont strictement nécessaires seront traitées. Autrement dit, elles devront, par défaut, limiter la quantité de données collectées, leur durée de conservation et le nombre de personnes qui y auront accès», déclare Selima Ellouze, consultante en protection des données personnelles pour l’industrie pharmaceutique.

10 à 20 millions d’euros

«L’absence de définition légale de la «donnée de santé», rendant la frontière entre «bien-être» et santé assez floue, ainsi que le faible montant des sanctions encourues, limitait quelque peu l’action des autorités de protection des données», explique Selima Ellouze. Désormais, les pouvoirs conférés aux autorités sont renforcés. Car pour les entreprises qui ne respecteraient pas leurs obligations, des sanctions ont été prévues par le règlement européen, applicable directement dans le droit français: De 10 à 20 millions d’euros ou entre 2% et 4% du chiffre d’affaires annuel mondial de l’entreprise. De quoi décourager, même les plus gros groupes.

Contactés par le Figaro, les entreprises comme Fitbit, Doctolib ou encore KcalMe (une application pour calculer le nombre de calories ingérées) affirment déjà respecter la loi. Mais d’autres applications ont encore des progrès à faire. Une société de suivi de régime en ligne, a reçu un avertissement de la part de la CNIL en 2014 pour différents manquements dans le cadre de la collecte des données personnelles.

Source LE FIGARO.

NUTRITION L’Anses s’est penchée sur les supplémentations qui contiennent cette micro-algue verte riche en protéine après des signalements d’effets secondaires indésirables…

Attention aux effets indésirables ! Les compléments alimentaires contenant de la spiruline seraient susceptibles de présenter des traces de métaux comme le plomb, le mercure et l’arsenic, selon une communication rendue publique ce jeudi par l’Agence nationale de sécurité sanitaire, de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses).

Des bactéries et des toxines ont également été détectées dans certaines de ces supplémentations à base d’algue verte vendues sur Internet. Il est donc recommandé à ceux qui souhaitent consommer ces produits de les acheter dans des pharmacies ou parapharmacies, où leur qualité est mieux contrôlée.

Troubles digestifs et atteintes musculaires

L’Anses s’est penché sur la spiruline après avoir reçu des signalements d’effets indésirables potentiellement provoqués par ces compléments alimentaires, dont des troubles digestifs, des atteintes musculaires et du foie. L’organisme a donc réévalué les risques posés par les produits concernés et déconseille la spiruline à certains types de consommateurs.

Parmi eux, les patients atteints de phénylcétonurie, une maladie génétique rare, les utilisateurs ayant « un terrain allergique » ou les personnes présentant des fragilités musculaires ou hépatiques. L’agence a cependant tenu à préciser qu’ « en dehors du risque de contamination, la spiruline ne semble pas présenter de risque sanitaire à faibles doses ».

La qualité des compléments alimentaires mise en cause

Pour la professeure Irène Margaritis, chef de l’unité d’évaluation des risques liés à la nutrition de l’Anses, « ce n’est pas la qualité de la spiruline en tant que telle qui pose problème, mais la qualité de la fabrication de certains compléments alimentaires ».

L’experte avertit également celles et ceux qui consommeraient la micro-algue pour les protéines qu’elle contient. « Une alimentation diversifiée et équilibrée suffit à couvrir les besoins en protéines. Un complément alimentaire ne présente pas d’intérêt et peut présenter un risque pour certaines personnes », rappelle la spécialiste.

Source 20 Minutes.