« Un chez-soi d’abord » arrive à Besançon, dans le cadre du Projet territorial de santé mentale (PTSM) du Doubs.
Il s’agit, pour les professionnels qui s’en chargeront, de loger les sans-abri souffrant de pathologies mentales sévères, afin qu’ils puissent, bien encadrés, se réinsérer dans la société.
Le dispositif « Un chez-soi d’abord », décidé dans le cadre du Projet territorial de santé mentale (PTSM) du Doubs, a commencé à Besançon au mois de mai. Il se base sur un projet nord-américain précurseur en la matière baptisé « Housing first » et a déjà été déployé dans plusieurs métropoles françaises auparavant. Son objectif est de proposer des logements choisis et diffus dans la ville à des personnes sans domicile fixe (SDF), souffrant de pathologies mentales sévères, qui échappent aux dispositifs de prise en charge classiques et présentent des besoins élevés d’accompagnement.
« Nous leur proposerons, s’ils en font la demande expresse, un accès direct, depuis la rue, à un logement ordinaire, choisi, sans condition de traitement ou d’arrêt de consommation des substances psychoactives », détaille Anne-Catherine Schweitzer-Rocklin, la directrice d’« Un chez-soi Besançon ». « Ils devront chacun accepter la visite de l’équipe médico-sociale au moins une fois par semaine, garante de leur rétablissement. Il s’agit là d’une démarche unique et personnelle visant à changer ses attitudes, ses valeurs et qui remet en question l’hypothèse pessimiste selon laquelle la maladie mentale serait incurable, n’évoluant au mieux que vers une stabilisation des symptômes. Pour guérir, le malade doit donner un nouveau sens à sa vie. L’accès au logement en est la première étape. Il faut faire avec lui, en s’appuyant sur ses compétences, envies et projections dans le futur. »
Un espoir de rémission
Cinq partenaires se sont alliés dans cette démarche : le Centre hospitalier de Novillars, l’association d’insertion Julienne Javel, l’Addsea, l’agence immobilière à vocation sociale Soliha-AIS Doubs et le CCAS de Besançon. Tous ont collaboré pendant plus d’un an et mettent à disposition du personnel, huit personnes en tout, dédié à ce projet. Ils ont aussi eu une idée novatrice : intégrer un médiateur de santé pair.
« Le pair-aidance est une notion d’entraide entre les personnes souffrant d’une même pathologie », précise la directrice. « Elle passe par le partage du vécu des anciens patients et de leur parcours de rétablissement auprès de personnes malades. Ce médiateur incarne l’espoir en donnant un exemple positif de rémission. »
Pour le moment, le dispositif bénéficie d’une vingtaine de places, en espérant passer à 55 places d’ici à l’année prochaine si l’expérience est concluante. Son avantage est certain si l’on compare son coût par rapport à celui d’une hospitalisation classique : 14 000 € la place pour le premier, 30 000 € pour la seconde, par an. Enfin, les diverses expériences effectuées ailleurs ont démontré que 85 % de ce public particulier était toujours logé au bout de 2 ans.
Un dispositif et des garanties pour un public jeune et vulnérable
L’âge moyen des personnes accompagnées tourne à 38 ans, 83 % d’entre elles sont des hommes qui ont vécu sans chez-soi 8 ans et demi, dont 4 ans et demi à la rue. 50 % d’entre elles souffrent d’une pathologie somatique chronique et 100 % souffrent de maladies mentales, dont 69 % de schizophrénie et 31 % de troubles bipolaires. 79 % de ces sans domicile fixe souffrent d’une addiction à la drogue ou à l’alcool, parfois les deux. La grande majorité de ceux qui ont bénéficié d’un logement et de soins progressifs ont repris des liens avec leur entourage, leurs amis ou leur famille. 20 % d’entre eux sont accompagnés vers une formation professionnelle, un emploi ou des activités bénévoles.
Le personnel du dispositif travaille à leur faire recouvrir des droits sociaux, des ressources pour payer leur loyer et un accès à un médecin traitant. « Un chez-soi d’abord » se porte garant des loyers en cas d’impayés et s’engage à remettre l’appartement à neuf en cas de dégradations. Le propriétaire est totalement couvert. Le dispositif recherche d’ailleurs des logements à Besançon.
Contact « Un chez-soi d’abord » Besançon par mail à direction.ucsa@besancon.fr ou coordinateur.ucsa@besancon.fr. Tel : 06 37 33 25 25.
Source EST REPUBLICAIN.
